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前11月城乡居民医保惠及70余万人次

2020-11-20 11:31:13

前11月城乡居民医保惠及70余万人次

本讯( 汪婷婷)据县医保局统计,今年1至11月,我县城乡居民合作医疗保险产生医疗费总额60632.87万元,医保报销21937.27万元,惠及全县74.03万人次。其中,药店购药和医疗机构门诊报账2593.06万元,住院报账19344.21万元。

“参加医疗保险的居民,凡是符合规定的住院和特殊病种门诊费都可享受医药费用报销,病人报销总额远远超过参保人个人缴纳总额,这在一定程度上消除了城镇居民的后顾之忧,减缓了因病致贫、因病返贫现象。”县医保局局长刘天庚表示,随着参保率的上升,愈来愈多的大众享受到城乡居民合作医疗保险带来的好处。

虎峰镇滴水村居民蒋先培就是受益人之一。今年,蒋先培参加城乡居民医保一档缴费60元。因得了缺氧性脑病,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿等疾病,在2013年2月9日至11月25日期间,他前后在县人民医院、虎峰中心卫生院住院5次、药店购药1次、特病门诊就医8次,产生医疗费44937.66元,医保报销28796.25元,实际报销比达到了64.08%。这对78岁高龄的蒋先培来说,医药费负担无疑大大减轻。

了解到,自2011年起,我县城乡居民医保财政补助水平已进行了两次调剂:2011年,中央及市、县财政补助为200元/人,2012年提高到240元/人,今年再次提高至280元/人。不仅如此,我县每一年还对参加城乡居民合作医疗保险的五保、低保和优抚对象进行财政补助。2013年,财政补助标准为五保对象为60元/人,低保和优抚对象一档补助每一年50元/人,二档60元/人。

为提高城乡居民医保政策普及率,让更多人知晓、了解并享受政策带来的好处,今年,县医保局除了屡次召开部门协调会和医保参保筹资启动会以外,还展开了以学生带家庭参加城乡居民医保活动。通过这样的方式,县内户籍学生带动家庭整户参保率到达100%。值得一提的是,学校还为2145名困难学生代缴了参保费,城乡居民医保参保率得以提高。

今年,该局还规范了参保登记、缴费核定、待遇审核、费用支付等工作流程,完善了医保服务协议管理,规范医保服务行动。同时,采取建立报告制度、络监控、现场调查等方法,有效地保证了基金安稳运行和公道支出。

另一方面,我县率先推行的村卫生室医保系统也让更多的居民可以更加方便快捷地报账。目前,我县269个行政村中,有571名乡村医生注册使用了医保系统。今年医保报账达13.87万人次,报销金额达602.24万元。

据介绍,2013年我县城乡居民合作医疗保险参保756525人,完成参保任务的100.47%。在今年9月启动2014年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作以来,现已参保缴费人数达738280人,完成参保任务的96.98%。其中,平滩镇、双山镇、大庙镇、华兴镇和西河镇参保率已到达100%,其他23个镇街参保率到达93.66%以上。接下来,我县将继续加大宣扬力度,让大众逼真感受到“惠民医保”的好处。

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